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A medicina do esporte, como uma área distinta, tem se desenvolvido desde os anos 1980 em resposta à expansão de conhecimento nas áreas da fisiologia do exercício, da biomecânica e da medicina musculoesquelética. Cada vez mais as crianças participam de atividades recreativas e competitivas, e os provedores de cuidados de saúde pediátrica estão encontrando atletas mais jovens em sua clínica, podendo ser a primeira fonte para avaliação e tratamento da lesão desportiva. É essencial estar familiarizado com os problemas clínicos e ortopédicos comuns enfrentados pelas crianças atleticamente ativas. É importante também reconhecer quais lesões necessitam de encaminhamento para um especialista em medicina do esporte.*
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Padrões de lesão pediátrica
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Embora os atletas jovens tenham lesões e problemas similares aos dos adultos, há muitas lesões que são específicas desta faixa etária. Uma compreensão das diferenças entre os padrões de lesão adultos e pediátricos é importante para manter uma suspeita apropriada em situações ímpares da pediatria.
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Os componentes de um osso longo incluem diáfise, metáfise e epífise. Na estrutura óssea pediátrica, a presença de placas de crescimento cartilaginosas predispõe as crianças a padrões únicos de lesão, os quais diferem daqueles observados nos adultos. As placas de crescimento abertas ou fises e seus vários estágios de desenvolvimento são fatores importantes para serem considerados ao se tratar atletas jovens. As fises estão localizadas nas extremidades dos ossos longos e são os centros de ossificação primária, onde o comprimento é adicionado ao esqueleto imaturo. A fise é uma ligação fraca no complexo musculoesquelético e tem um alto risco de fratura durante os períodos de crescimento rápido. Os tecidos moles circundantes, incluindo ligamentos e tendões, são relativamente mais fortes do que a fise. As epífises são centros secundários de ossificação que também contribuem para a formação dos ossos longos e, assim como as cartilagens articulares adjacentes, são vulneráveis ao trauma. As lesões envolvendo a epífise podem acarretar deformação articular. As apófises são centros secundários de ossificação que adicionam o contorno, mas não o comprimento do osso. A apófise é o local de inserção da unidade músculo-tendão e é vulnerável à lesão aguda e a lesões crônicas causadas por tração decorrente de uso excessivo durante as épocas de crescimento rápido. Diferentemente das lesões envolvendo a fise e a epífise, porém, as lesões apofisárias não resultam em perturbação do crescimento a longo prazo. É importante reconhecer as lesões nos centros de crescimento em razão do risco de parada fisária parcial ou completa. As complicações de lesão da placa de crescimento podem levar à discrepância no comprimento de membros ou à deformidade angular.
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Treinamento de potência
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A potência é definida como o pico da ...