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As melhorias em projeto e materiais de implantes foram responsáveis por avanços significativos em nossa capacidade de tratar pacientes com problemas ortopédicos complexos. Como em todos os campos da medicina, a cirurgia ortopédica se tornou um grupo de subespecialidades nos últimos anos.
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Varo e valgo são termos descritivos frequentemente usados para a caracterização de deformidades musculoesqueléticas angulares. Elas se referem à direção do ápice da deformidade em relação à linha média do corpo. Quando o ápice aponta para longe da linha média, a deformidade é chamada de varo; quando o ápice aponta para a linha média, a deformidade é chamada de valgo. Os “joelhos para dentro” são um exemplo de uma deformidade valgo, de modo que o ápice é definido pelos joelhos do paciente apontando em direção à linha média do corpo. De modo inverso, as “pernas arqueadas” são um exemplo de uma deformidade varo. Esses termos também podem ser aplicados a fraturas quando o ápice da deformidade é a própria fratura. A cominuição descreve uma fratura significativamente fragmentada. Uma fratura é deslocada quando os principais fragmentos ósseos estão afastados ou separados entre si. O deslocamento pode ainda ser subclassificado em deslocamento mínimo, moderado ou completo.
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As fraturas expostas definem as fraturas com feridas sobrejacentes de modo que a fratura é exposta ao ambiente externo. As fraturas expostas podem ser evidentes no trauma significativo com perda substancial de tecidos moles ou podem ser mais sutis quando apenas um pequeno orifício é visível com a drenagem do hematoma da fratura. Como resultado, quando os pacientes são transferidos para outros hospitais ou instalações de cuidados de urgência, todas as talas devem ser removidas e a pele sobrejacente em todas as fraturas deve ser cuidadosamente inspecionada quanto à presença de lesões abertas. As fraturas expostas são emergências ortopédicas e devem ser abordadas com desbridamento cirúrgico imediato e irrigação para minimizar a possibilidade de subsequente desenvolvimento de infecção e não união associada da fratura.
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Os deslocamentos articulares, também denominados luxações, também necessitam de tratamento imediato. A redução se refere à técnica usada para restaurar o alinhamento adequado de uma articulação ou fratura. As estruturas articulares ao redor da articulação ou fratura podem ser danificadas no momento da lesão. De modo alternativo, essas estruturas podem ser comprimidas ou torcidas pela deformidade resultante. Os pulsos arteriais devem sempre ser avaliados distalmente a uma lesão musculoesquelética, e ser cuidadosamente documentados. Muitas vezes, os pulsos ausentes são restaurados com a da luxação ou fratura. Se a redução não levar ao retorno adequado dos pulsos, é provável que haja laceração dos vasos; costuma haver necessidade de reparo e reconstrução precoces para restaurar a circulação distal do membro. As lesões vasculares reparadas antes da redução e estabilização da fratura ou articulação podem correr perigo de subsequente falha devido à instabilidade óssea. Os ortopedistas podem estabilizar fraturas e deslocamentos rapidamente usando fixação externa, criando uma condição ...