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OBJETIVOS
Descrever as funções fisiológicas dos principais componentes do sistema reprodutor masculino.
Descrever a regulação endócrina da função testicular pelo hormônio de liberação das gonadotrofinas, hormônio folículo-estimulante, hormônio luteinizante, testosterona e inibina.
Identificar a célula que produz testosterona, sua biossíntese, seu mecanismo de transporte no sangue, seu metabolismo e sua depuração. Citar os outros androgênios fisiologicamente produzidos.
Citar os órgãos-alvo ou tipos celulares, os mecanismos celulares de ação e os efeitos fisiológicos da testosterona.
Descrever a espermatogênese e o papel dos diferentes tipos de células nesse processo.
Compreender os fatores neurais, vasculares e endócrinos envolvidos na ereção e na resposta de ejaculação.
Comparar as ações da testosterona, da di-hidrotestosterona, do estradiol e do fator inibitório mülleriano no processo da diferenciação sexual.
Identificar as causas e as consequências das secreções excessiva e deficiente de androgênios nos indivíduos do sexo masculino pré e pós-púberes.
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A diferenciação sexual in utero, a maturação, a espermatogênese e, por fim, a reprodução são funções do sistema reprodutor masculino que estão sob regulação endócrina. As duas principais funções dos órgãos sexuais masculinos do adulto, os testículos, consistem na produção de espermatozoides e na síntese de testosterona. Esses processos asseguram a fertilidade e mantêm as características sexuais masculinas, ou virilidade. A função testicular encontra-se sob o controle do sistema nervoso central em uma alça de retroalimentação neuroendócrina clássica, em que as gonadotrofinas – o hormônio folículo-estimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH) – constituem os sinais hormonais essenciais. Essas gonadotrofinas, como já foi discutido no Capítulo 2, estão sob a influência da estimulação pelo hormônio de liberação das gonadotrofinas (GnRH) do hipotálamo. Outros fatores parácrinos, neurais e endócrinos contribuem para a regulação complexa do eixo hipotalâmico-hipofisário-gonadal. Este capítulo trata dos princípios básicos da regulação endócrina do sistema reprodutor masculino.
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Os órgãos reprodutores masculinos são constituídos por testículos (os principais órgãos sexuais masculinos), ducto deferente, ductos ejaculatórios, pênis e glândulas acessórias, que incluem a próstata e as glândulas bulbouretrais (Figura 8–1). Os testículos consistem em inúmeros lóbulos constituídos de tubos contornados (túbulos seminíferos) sustentados por tecido conectivo frouxo. Os túbulos seminíferos representam > 80% da massa ou volume testicular. Eles consistem em uma camada basal revestida por células epiteliais (de Sertoli), formando as paredes dos túbulos seminíferos. Esses túbulos são revestidos por células germinativas primitivas (espermatogônias). As células de Leydig, imersas no tecido conectivo, são as células endócrinas responsáveis pela produção do androgênio circulante mais importante, a testosterona.
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