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OBJETIVOS
Identificar as etapas e os fatores de controle da biossíntese, do armazenamento e da liberação dos hormônios da tireoide.
Descrever a distribuição do iodo e a via envolvida na síntese dos hormônios tireoidianos.
Explicar a importância da ligação do hormônio da tireoide no sangue para os níveis de hormônio tireoidiano total e livre.
Compreender o significado da conversão da tetraiodotironina (T4) em tri-iodotironina (T3) e T3 reversa (rT3) nos tecidos extratireoidianos.
Entender como os hormônios da tireoide produzem seus efeitos celulares.
Descrever os efeitos fisiológicos da T4 e da T3 sobre o desenvolvimento e o metabolismo.
Compreender as causas e as consequências do excesso e da deficiência dos hormônios da tireoide.
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Os hormônios da tireoide desempenham importantes papéis na manutenção da homeostasia e na regulação do consumo de energia. Seus efeitos fisiológicos, que são mediados em múltiplos órgãos-alvo, consistem principalmente em estimular o metabolismo e a atividade das células. As funções vitais desses hormônios, em particular no desenvolvimento, na diferenciação e na maturação, são ressaltadas pela deficiência mental grave observada em lactentes com deficiência da função dos hormônios tireoidianos durante a gestação. Esses hormônios derivam do aminoácido tirosina, sendo produzidos pela glândula tireoide em resposta à estimulação do hormônio tireoestimulante (TSH) sintetizado pela adeno-hipófise. Por sua vez, o TSH é regulado pelo peptídeo hipofisiotrófico, o hormônio de liberação da tireotrofina (TRH) (Figura 4–1). A produção dos hormônios da tireoide também é regulada pelo iodo da dieta.
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A glândula tireoide é uma glândula alveolar (acinar) sem ductos e altamente vascularizada, localizada na parte anterior do pescoço, em frente à traqueia. Ela pesa 10 a 25 g e consiste em um lobo direito e um lobo esquerdo conectados pelo istmo. A composição celular da glândula tireoide é diversificada, incluindo os seguintes tipos de células:
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Células foliculares (epiteliais), envolvidas na síntese dos hormônios da tireoide.
Células endoteliais, que revestem os capilares ...