CAPÍTULO A9: Atlas de arritmias cardíacas

Arritmia sinusal respiratória, um achado fisiológico em um adulto jovem saudável. A frequência do marca-passo sinusal é relativamente lenta no início do traçado durante a expiração, para, então, aumentar durante a inspiração e novamente ficar mais lenta com a expiração. As alterações são explicadas pela modulação no tônus vagal durante a respiração.

Taquicardia sinusal (110/min) com “bloqueio” AV de 1º grau (atraso na condução) e intervalo PR = 0.28 s. A onda P é visível após o segmento ST-T em V₁-V₃ e superposta à onda T nas demais derivações. As taquicardias atriais (não sinusais) podem produzir um padrão semelhante, mas geralmente com frequência mais elevada.

Ritmo sinusal (frequência de ondas P em torno de 60/min) com bloqueio AV 2:1 (2º grau) causando bradicardia importante (frequência ventricular de cerca de 30/min). HVE também presente, além de anormalidade do átrio esquerdo.

Ritmo sinusal (frequência de ondas P em cerca de 60/min) com bloqueio AV 2:1 (2º grau) produzindo frequência ventricular (pulso) de cerca de 30/min. Anormalidade atrial esquerda. BRD com bloqueio de fascículo anterior esquerdo. Possível IM inferior.

Bradicardia juncional importante (25 bpm). O ritmo é regular, com linha de base lisa entre complexos QRS estreitos sem ondas P evidentes. O paciente usava atenolol com possível doença do nó sinusal subjacente. O potássio sérico estava ligeiramente aumentado em 5,5 mEq/L.

Ritmo sinusal a uma frequência de 64/min (frequência de ondas P) com bloqueio AV do 3º grau (completo) produzindo uma frequência cardíaca efetiva (pulso) de 40/min. O complexo QRS estreito e lento indica marca-passo de escape juncional AV. Anormalidade atrial esquerda.

Ritmo sinusal a uma frequência de 90/min com bloqueio AV de 2º grau avançado e possível bloqueio atrioventricular total transitório ...