CAPÍTULO A7: Atlas de eletrocardiograma

Ary L. Goldberger

INTRODUÇÃO

Os eletrocardiogramas (ECG) neste atlas complementam aqueles ilustrados no Capítulo 235. As interpretações buscam enfatizar os achados específicos que tenham valor pedagógico.

As siglas usadas neste capítulo são as seguintes:

BRD, bloqueio do ramo direito
BRE, bloqueio do ramo esquerdo
FA, fibrilação atrial
HVD, hipertrofia do ventrículo direito
HVE, hipertrofia do ventrículo esquerdo
IM, infarto do miocárdio
MCH, miocardiopatia hipertrófica
VD, ventrículo direito

ISQUEMIA E INFARTO DO MIOCÁRDIO

FIGURA A7–1

Isquemia da parede anterior (inversões profundas da onda T e depressões do segmento ST em I, aVL, V₃-V₆) em paciente com HVE (aumento da voltagem em V₂-V₅).

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FIGURA A7–2

Isquemia aguda da parede anterolateral com elevações do segmento ST em V₄-V₆. Provável IM inferior prévio com ondas Q nas derivações II, III e aVF.

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FIGURA A7–3

Isquemia lateral aguda com elevações do ST em I e aVL e prováveis depressões recíprocas inferiores (II, III e aVF). Depressões isquêmicas do ST também em V₃ e V₄. Anormalidade atrial esquerda.

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FIGURA A7–4

Taquicardia sinusal. Elevações marcantes do segmento ST de caráter isquêmico nas derivações periferéricas inferiores (II, III, aVF) e laterais (V₆) sugestivas de IM agudo inferolateral, e depressões proeminentes do segmento ST com ondas T positivas em V₁-V₄ sugestivas de IM agudo posterior associado.

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FIGURA A7–5

IM agudo anterior extenso com elevações marcantes do ST em I, aVL, V₁-V₆ e ondas Q patológicas de pequena amplitude em V₃-V₆. Depressões recíprocas marcantes do segmento ST em III e aVF.